Чем венозный отёк отличается от лимфатического

El edema venoso está asociado principalmente con la alteración del drenaje sanguíneo a través de las venas, el linfático — con el funcionamiento insuficiente del sistema linfático. Por signos externos, no siempre se pueden distinguir de manera confiable: es posible un edema venoso-linfático mixto. La causa la determina el médico, el régimen de uso de la ropa de compresión médica depende del diagnóstico, el estado de las arterias y otras características del paciente.

¿Qué se llama edema?

El edema ocurre cuando en los tejidos se acumula más líquido del que puede ser eliminado a través de los sistemas venoso y linfático. Las piernas pueden aumentar de volumen, aparece una sensación de distensión, el calzado se vuelve más ajustado y, después de presionar la piel, a veces queda una hendidura. Las causas del edema son diversas. Puede estar relacionado no solo con enfermedades de las venas o del sistema linfático, sino también con enfermedades del corazón, riñones, hígado, la ingesta de ciertos medicamentos, lesiones, inflamación o inmovilidad prolongada. Por lo tanto, el hecho de tener edema no indica por sí solo una enfermedad específica.

¿Cómo se produce el edema venoso?

Las venas devuelven la sangre de las piernas al corazón. Las válvulas venosas y el trabajo de los músculos de la pantorrilla ayudan a que la sangre se mueva hacia arriba contra la gravedad. Si el drenaje venoso está alterado, la presión en las venas aumenta. Parte del líquido sale de los vasos y se acumula en los tejidos. El edema venoso puede acompañar a la enfermedad varicosa, cambios post-trombóticos y otras enfermedades venosas crónicas.

Posibles signos de edema venoso

Puede caracterizarse por:

• aparición o aumento del edema después de estar de pie o sentado durante mucho tiempo;
• hinchazón más notable en la zona de los tobillos y la parte inferior de la pantorrilla;
• reducción del edema después del descanso nocturno o al mantener las piernas elevadas;
• pesadez, distensión, fatiga en las piernas;
• venas varicosas;
• cambio en el color de la piel, eczema venoso o endurecimiento de los tejidos en el curso prolongado de la enfermedad.

Estos signos no son suficientes para un diagnóstico independiente. Por ejemplo, el edema de solo una pierna puede ocurrir también en trombosis venosa aguda.

¿Cómo se produce el edema linfático?

El sistema linfático elimina de los tejidos líquidos, proteínas y otras sustancias que no regresan directamente a través de los capilares venosos. Si la capacidad de transporte de los vasos linfáticos está reducida, se forma linfedema. Puede ser primario, relacionado con características del desarrollo del sistema linfático, o secundario. El linfedema secundario puede surgir después de la extirpación o daño de ganglios y vasos linfáticos, radioterapia, lesiones, infecciones y algunas enfermedades crónicas.

Según las recomendaciones clínicas del Ministerio de Salud de Rusia "Linfedema de extremidades" de 2025, los síntomas principales de la enfermedad son: edema de la extremidad, sensación de constricción o pesadez en la extremidad afectada, problemas con el movimiento de la extremidad afectada. Para el linfedema, es especialmente importante la consulta temprana con un especialista, ya que a medida que se desarrolla, los tejidos pueden volverse más densos y el edema — menos reversible. En las primeras etapas, el edema linfático puede ser suave, disminuir después del descanso y dejar una hendidura al presionar. Por lo tanto, la ausencia de piel densa o un signo negativo de Stemmer no excluyen el linfedema.

¿Puede el edema ser simultáneamente venoso y linfático?

Sí. Los sistemas venoso y linfático trabajan juntos. Con un aumento prolongado de la presión venosa, la carga sobre los vasos linfáticos aumenta. Con el tiempo, su capacidad puede resultar insuficiente — así se forma un edema venoso-linfático mixto, o flebolinfedema.

¿Cómo determina el médico la causa del edema?

La evaluación generalmente comienza con el análisis de quejas, la historia de la enfermedad y el examen físico. El médico evalúa:

• cuándo apareció el edema y qué tan rápido se desarrolla;
• si está afectada una pierna o ambas;
• si el volumen de la extremidad cambia a lo largo del día;
• si están involucrados el pie y los dedos;
• si hay venas varicosas, cambios en la piel o marcas de cirugías previas;
• si ha habido trombosis, lesiones, infecciones, cirugías oncológicas o radioterapia;
• si hay enfermedades del corazón, riñones, hígado y otras posibles causas del edema.

Si se sospecha una enfermedad venosa, se puede realizar un estudio de ultrasonido duplex. Para evaluar el sistema linfático, el médico elige métodos adicionales, incluyendo linfocintigrafía u otras técnicas de visualización, según sea necesario.

¿Cuándo se necesita atención médica urgente por edema?

No se debe posponer la búsqueda de atención médica si:

• una pierna se hinchó repentinamente;
• aparecieron dolor, enrojecimiento o aumento local de la temperatura de la piel;
• el edema ocurrió después de una cirugía, lesión, un vuelo largo o un período de inmovilidad;
• aparecieron simultáneamente dificultad para respirar, dolor en el pecho, debilidad o hemoptisis;
• el edema aumenta rápidamente;
• hay lesiones en la piel, signos de infección o fiebre.

Estos síntomas requieren la exclusión de trombosis venosa profunda, tromboembolia y otros estados agudos.

Ropa de compresión médica para edemas

La ropa de compresión médica crea una presión distribuida en la extremidad. Dentro del tratamiento prescrito por el médico, puede ser utilizada para controlar el edema, apoyar el drenaje venoso y linfático, así como prevenir un aumento recurrente del volumen de la extremidad.

En el linfedema, se pueden utilizar productos especiales diseñados para la forma alterada de la extremidad y la mayor necesidad de retención de tejidos. La elección depende de la localización del edema: para las extremidades inferiores se utilizan medias de compresión, calcetines o pantys, y en el caso de edema linfático en el brazo, el médico puede prescribir una manga o guante de compresión.

En la línea Luomma Idealista se presentan guantes de compresión de tejido plano para la prevención y tratamiento del linfedema de la mano y los dedos (linfedema primario y secundario de grados I y II, edema post-mastectomía de las extremidades superiores). El tejido plano proporciona baja elasticidad y un ajuste firme de los tejidos, y las costuras planas ayudan a reducir la incomodidad durante el uso prolongado. Estas características constructivas son especialmente importantes en el linfedema de la mano, donde es necesario considerar la forma de la extremidad y los cambios en el volumen de los tejidos. La necesidad de usar un guante, la clase de compresión, el tamaño y el régimen de uso son determinados por el médico tratante.

La empresa "Ecoten" produce ropa de compresión médica desde hace más de 17 años. Todos los productos tienen Certificados de Registro y están incluidos en el "Registro de productos industriales rusos". Cualquier decisión sobre la prescripción de productos de compresión es tomada exclusivamente por el médico tratante. Este material tiene un carácter informativo. Síguenos en nuestro grupo en VKontakte.