Антиэмболические чулки перед операцией: зачем нужны и как подготовиться к госпитализации
El material fue preparado con la participación del médico Shishova E.V.
Las medias antiembólicas, o la ropa de compresión hospitalaria, pueden ser prescritas antes de la cirugía como parte de la prevención de complicaciones tromboembólicas venosas. Su función — mantener el flujo sanguíneo venoso en condiciones en las que el paciente se mueve temporalmente menos: durante la operación, después de la intervención o en reposo en cama.
El régimen de uso, la clase de compresión, el período de uso y la necesidad de tal producto dependen del tipo de operación, del estado de las venas, de las enfermedades concomitantes y del riesgo individual de complicaciones. Estas decisiones son tomadas por el médico tratante.
Shishova E. V., médico de ultrasonido, flebólogo, cirujano vascular (angiocirujano): "El tiempo de uso de la ropa de compresión hospitalaria es absolutamente individual"
Qué son las medias antiembólicas
Las medias antiembólicas — son ropa de compresión médica que se utiliza en el hospital, antes de la cirugía, durante la intervención quirúrgica y en el período postoperatorio temprano. También se les llama medias hospitalarias o ropa antiembólica. La principal diferencia de este producto — es su propósito. La ropa hospitalaria está diseñada para situaciones en las que una persona se encuentra predominantemente en posición horizontal o está temporalmente limitada en su movimiento. La ropa de compresión diaria se utiliza en otras condiciones: al caminar, trabajar de pie o sentado, carga prolongada en las piernas, enfermedades venosas crónicas — si así lo prescribe el médico.
Por qué se usan las medias antiembólicas antes de la cirugía
Durante la operación y después de ella, una persona puede estar temporalmente inmovilizada. En la vida cotidiana, el movimiento de la sangre venosa es ayudado por los músculos de la pantorrilla: al caminar, se contraen y funcionan como una «bomba músculo-venosa». Si hay poco movimiento, el flujo sanguíneo venoso puede ralentizarse.
Las complicaciones tromboembólicas venosas — son un grupo de condiciones que incluyen trombosis venosa profunda y tromboembolia de la arteria pulmonar. En la práctica médica, la prevención de tales complicaciones puede incluir activación temprana, métodos farmacológicos, compresión elástica, compresión neumática y otras medidas. El conjunto de medidas es determinado por el médico.
Las medias antiembólicas crean una presión externa dosificada en las extremidades inferiores. Esto ayuda a mantener una distribución de presión más adecuada a lo largo de la pierna y se utiliza como uno de los métodos mecánicos de prevención en condiciones hospitalarias.
Cuándo puede el médico prescribir ropa de compresión hospitalaria
Las medias antiembólicas pueden ser consideradas por el médico en diferentes situaciones relacionadas con la cirugía o la limitación temporal de la movilidad.
Con mayor frecuencia, la cuestión de la ropa de compresión hospitalaria surge:
— antes de una cirugía programada;
— antes de procedimientos flebológicos e intervenciones en las venas;
— antes de una cesárea o parto, si el médico ve tal necesidad;
— en reposo prolongado en cama;
— en caso de un alto riesgo de complicaciones tromboembólicas venosas;
— en el período postoperatorio hasta la recuperación de la actividad habitual.
La prescripción depende no solo de la operación en sí, sino también del estado general del paciente. El mismo tipo de intervención en diferentes personas puede requerir un enfoque diferente para la prevención.
Factores que el médico puede considerar
Al evaluar el riesgo, el especialista puede prestar atención a varios grupos de factores:
— edad;
— presencia de enfermedad varicosa;
— trombosis venosa profunda o embolia pulmonar previa;
— reposo prolongado en cama;
— embarazo y período postparto;
— sobrepeso;
— enfermedades oncológicas;
— uso de ciertos medicamentos hormonales;
— enfermedades cardiovasculares, respiratorias o metabólicas concomitantes;
— volumen y duración de la operación.
Esta lista no es una base para la auto-prescripción de medias. Muestra por qué es importante discutir la ropa de compresión con el médico con anticipación antes de la cirugía, en lugar de comprar el producto en el último momento.
Medias antiembólicas y ropa de compresión diaria: ¿cuál es la diferencia?
La ropa de compresión hospitalaria y la diaria son similares en apariencia, pero resuelven diferentes tareas.
| Criterio | Medias antiembólicas | Ropa de compresión diaria |
|---|---|---|
| Situación principal de uso | Operación, hospital, reposo en cama, período postoperatorio temprano | Actividad diaria, trabajo, caminar, estar sentado o de pie durante mucho tiempo |
| Posición del cuerpo | Predominantemente acostado o con movilidad limitada | Predominantemente de pie, sentado, en movimiento |
| Propósito | Prevención de complicaciones venosas en situaciones hospitalarias | Apoyo al drenaje venoso en condiciones determinadas por el médico |
| Duración y régimen | Determinados por el médico según la operación y la recuperación | Determinados por el médico teniendo en cuenta el diagnóstico, la clase de compresión y el estilo de vida |
| Selección del producto | Por propósito, tamaño y documentos médicos | Por propósito, clase de compresión, tamaño, ajuste y régimen de uso |
Por lo tanto, no se pueden reemplazar automáticamente las medias antiembólicas por medias, calcetas o pantys de compresión normales. Y viceversa: la ropa hospitalaria no está destinada al uso diario prolongado en lugar de productos diseñados para un modo activo.
Medias antiembólicas o vendaje elástico
Los pacientes a menudo preguntan si se pueden reemplazar las medias hospitalarias por un vendaje elástico. La pregunta es comprensible: el vendaje parece más simple y universal. Pero la ropa de compresión médica tiene una diferencia importante — una distribución de presión predefinida. Es por eso que al elegir, son importantes el estado médico del producto, el tamaño, el ajuste y la conformidad con el propósito.
Cómo prepararse para la hospitalización si el médico dijo que comprara medias antiembólicas
Es mejor aclarar todos los parámetros con anticipación, antes del día de la hospitalización. En el hospital puede no haber tiempo para seleccionar tranquilamente el tamaño, verificar el ajuste y reemplazar el producto.
Antes de comprar, vale la pena hacerle al médico o al especialista médico algunas preguntas:
— ¿se necesita específicamente ropa de compresión hospitalaria antiembólica;
— ¿qué tipo de producto se necesita: medias, calcetas u otra opción;
— ¿qué clase de compresión está indicada en la prescripción;
— ¿cuándo usar el producto: antes de la hospitalización, el día de la operación o ya en el hospital;
— ¿es necesario usar las medias por la noche;
— ¿cuándo y en qué condiciones se pueden quitar;
— ¿hay contraindicaciones teniendo en cuenta el estado de la piel, arterias, diabetes, edema u otras enfermedades;
— ¿se puede usar la ropa de compresión que ya se tiene o se requiere un producto hospitalario separado.
Si el médico ha dado una prescripción, es importante no cambiar la clase de compresión y el tipo de producto por cuenta propia. Incluso si en el mercado hay un modelo similar que cuesta menos o tiene buenas críticas, puede no corresponder al propósito.
Cómo elegir medias antiembólicas
La elección comienza no con el tamaño de ropa habitual, sino con las medidas de la pierna. Para las medias, generalmente se evalúan las circunferencias en varios puntos y la longitud del producto. La tabla de tamaños de diferentes fabricantes puede variar, por lo que es importante consultar la tabla de tallas específica.
Qué verificar antes de comprar
— estado médico del producto;
— existencia de documentos de registro;
— clase de compresión indicada por el médico;
— conformidad con la tabla de tallas;
— circunferencia del tobillo, pantorrilla y muslo;
— longitud de la pierna hasta el punto superior de la media;
— existencia de un modelo adecuado en la zona del muslo;
— calidad de sujeción del borde superior;
— instrucciones de uso y cuidado;
— posibilidad de poner el producto sin arrugas ni torsiones.
Si la pierna no entra en el rango estándar de circunferencia del muslo, no se puede simplemente elegir un tamaño mayor. En la ropa de compresión médica, el tamaño debe coincidir en varios puntos. Si el producto se vuelve suelto en la zona del tobillo o pantorrilla, puede no ajustarse correctamente. Para tales casos, son importantes los modelos para diferentes características del cuerpo, incluidos los productos para muslos anchos. En la línea de tallas de las medias antiembólicas Idealista hay productos diseñados para muslos anchos.
Indicaciones y contraindicaciones: por qué la decisión la toma el médico
Las medias antiembólicas pueden ser parte de la prevención de complicaciones venosas, pero no son adecuadas para todos. En las guías médicas profesionales se mencionan específicamente las situaciones en las que no se utilizan medias antiembólicas o se aplican solo después de la evaluación de un especialista.
Las razones para tener especial precaución pueden ser:
— enfermedades de las arterias periféricas;
— alteraciones significativas de la sensibilidad, incluida la neuropatía;
— lesiones severas de la piel en la zona de uso;
— alergia a los materiales del producto;
— edema significativo que impide seleccionar correctamente el tamaño;
— forma inusual de la extremidad que impide un ajuste correcto;
— dolor, cambio de color de la piel, ampollas, compresión significativa después de ponérselas.
Si después de ponerse las medias aparecen dolor, entumecimiento, enfriamiento del pie, cambio de color de la piel, compresión fuerte, ampollas o incomodidad aguda, el producto debe ser mostrado al personal médico. No es recomendable «aguantar, porque así debe ser».
Por qué es importante al elegir ropa de compresión médica
Las medias antiembólicas pertenecen a la ropa de compresión médica. Esto significa que al elegir, son importantes no solo la apariencia, el precio y las opiniones, sino también las características confirmadas del producto.
Al elegir ropa de compresión médica, son relevantes:
— estado médico del producto;
— clase de compresión;
— tamaño y ajuste;
— régimen de uso;
— documentos de registro;
— conformidad con los estándares;
— existencia de modelos para diferentes características del cuerpo, como productos para muslos anchos.
Estos criterios son especialmente importantes antes de la cirugía. El paciente necesita un producto que corresponda al propósito del médico, se ajuste a las medidas y no genere riesgos adicionales debido a un ajuste incorrecto.
La empresa «Ekoten» — es uno de los mayores productores rusos de ropa de compresión médica y productos ortopédicos. La línea Luomma Idealista incluye ropa de compresión médica: ropa antiembólica, medias de compresión, calcetas, pantys, mangas y guantes. En el surtido hay productos para diferentes características anatómicas, incluidos modelos para muslos anchos.
Los productos «Ekoten» están incluidos en el Registro de productos industriales rusos, y los productos de la empresa están marcados con el signo «Hecho en Rusia». Para el paciente y el médico, esto es una guía adicional al elegir un producto, especialmente cuando se trata de hospitalización, cirugía y prescripción médica.
Qué llevar al hospital
Si el médico ha prescrito medias antiembólicas antes de la cirugía, es mejor prepararlas con anticipación y llevarlas al hospital junto con otros documentos y pertenencias.
Es útil verificar:
— el empaque del producto;
— las instrucciones de uso;
— la conformidad del tamaño con sus medidas;
— la ausencia de daños en la tela;
— la corrección de la pareja y el tamaño;
— la posibilidad de ponerse las medias sin arrugas;
— la ausencia de crema o aceite en la piel antes de ponérselas, si esto afecta la sujeción.
No es recomendable abrir el producto por primera vez justo antes de la operación, si hay la posibilidad de verificar el tamaño con anticipación. Si las medias aprietan demasiado, se retuercen, se deslizan o se arrugan, es mejor aclarar la selección antes de la hospitalización.
Cualquier decisión sobre la prescripción de productos de compresión es tomada exclusivamente por el médico tratante. Este material tiene un carácter informativo. Únete a nuestro grupo en VKontakte.
Цитируемые врачи
Шишова Елена Владимировна
Флеболог, врач УЗИ, сосудистый хирург (ангиохирург), хирург. Стаж более 17 лет